为什么会发生封闭抗体阴性?免疫难孕有哪些要关注的吗?:抗体免疫

引起复发性流产(RSA)的原因很多,包括染色体异常、感染、内分泌因素、子宫解剖结构异常、抗磷脂抗体综合征和其他自身免疫性疾病等抗体免疫 。但是,仍有约50%的RSA患者病因不明,称为不明原因的复发性流产(URSA),可能也是母体免疫耐受失衡。免疫细胞失衡诱发的母体免疫不耐受与URSA的发生密切相关,其中两个比较重要的平衡体系(Th1/Th2平衡和Th17/Treg平衡)是生理妊娠所必须的。

为什么会发生封闭抗体阴性?复发性流产应该怎么免疫治疗呢?

正常的妊娠中,夫妇白细胞抗原(HLA)不相容,胚胎所带的父源性HLA(在滋养细胞表面)能刺激母体免疫系统并产生封闭抗体(APLA),即抗丈夫淋巴细胞的特异性IgG抗体APLA,它能与滋养细胞表面的HLA结合,覆盖来自父方的HLA,抑制混合淋巴细胞反应,从而封闭母体滋养细胞对滋养层细胞的细胞毒作用,保护胚胎或胎儿免受排斥抗体免疫

研究发现,夫妇间白细胞抗原(HLA)位点共容性(相似性)增大,导致母体免疫系统对胚胎抗原无法识别,未能产生封闭抗体;若母体缺乏封闭抗体,则导致同种免疫识别保护功能低下,将来自父体的一半当作异物排斥而产生流产抗体免疫

封闭抗体阴性者,可以采用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法,具体用药需要在医生的指导下进行抗体免疫

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